患者，60岁，男性，右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊。疼痛呈放散性向头部放散。检查见右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探及穿髓孔，探（+++），出血，冷（++），叩诊（±），松动（-），牙周检查（-），可能的诊断为（）