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女30岁。产褥期,有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时,伴恶心呕吐就诊。体温38.5℃。妇科检查:宫体中位,3个月孕大小,质中,右侧壁突起,压痛,附件区未扪及肿块,无压痛。白细胞计数12×10g/L。诊断应首先考虑()
A . 慢性盆腔炎
B . 子宫肌瘤红色变性
C . 阑尾炎
D . 子宫肉瘤样变
E . 急性盆腔炎
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