三十六岁，G₆P₂。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。 胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜迅速娩出，20分钟后，产妇阴道开始多量流血，3小时内出血达500ml，血不凝，血压迅速下降。此时应首先考虑（）