男性，67岁，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反复双下肢水肿，1周来咳、喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不佳，近两天来失眠烦躁，血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB42mmol/L，结合病史，可能诊断为（）。