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当前学科:颈部疾病
题目:
单选
男性,28岁,无意中发现甲状腺肿块15天,近3天来似有增大,
99m
Tc扫描表示“冷结节”,碘甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚,甲状腺B超检查结果为实质性肿块,最可能的诊断是()。
A . 单纯性甲状腺肿
B . 青春期甲状腺肿
C . 甲状腺囊腺瘤并发囊内出血
D . 结节性甲状腺肿
E . 甲状腺癌
答案:
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患者,男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因感冒症状加剧而住院。查体:神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++),痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长,血气分析示:PaCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。关于高碳酸血症的处理,本患者首选()。
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