男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO₂57mmHg，PaO₂63.9mmHg，HCO^-352.6mmol／L。Na⁺141mmol/L，K⁺2.5mmol／L，Cl^-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）。