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当前学科:专业综合第二章心血管系统
题目:
单选
患者,男,33岁。活动时气短,心肩区疼痛1年,查体:BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐。胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.5。该患者最可能的诊断是()。
A . 高血压性心脏损害
B . 风湿性心脏病
C . 病毒性心肌炎
D . 肥厚型心肌病
E . 扩张型心肌病
答案:
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患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。临床诊断考虑是()。(提示实验室检查:血清肌酸激酶增高,肌钙蛋白增高;WBC增高,ESR增快,C反应蛋白增高。ECG:ST-T段改变。)
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