男，2岁，发热1周，为不规则热型，37．5～41℃，抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红、无渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，脾肋下1．0cm。白细胞25×10⁹／L，中性粒细胞0．92，可见中毒颗粒，红细胞4．6×10¹²／L。住院8天内3次血培养均无生长，使用静脉滴注多种抗生素无效。该患儿首先应考虑为（）