6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×10⁹／L（4600／mm³），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。

下一步治疗应为（）

测血气pH7.00，PaO₂70mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃26mmol／L。诊断该患儿合并（）

诊断最可能是（）