初孕妇，23岁。妊娠36周，突感剧烈腹痛伴阴道中量流血，查体：血压160/110mmHg，下肢浮肿（++），尿蛋白（++），子宫足月孕大、硬、压痛，胎心率110次／分，应首先考虑（）。