女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷1天入院。查体：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160/90mmHg。昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO₂56mmHg，PaCO₂77mmHg。