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当前学科:临床执业助理医师(综合练习)
题目:
单选
化学名为N,N-二甲基-y-(4-氯苯基)-2-吡啶丙胺顺丁烯二酸盐的药物是()
A . 盐酸苯海拉明
B . 盐酸赛庚啶
C . 马来酸氯苯那敏
D . 西替利嗪
E . 盐酸雷尼替丁
答案:
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病历摘要男性,30岁。便秘,肛门疼痛伴出血5个月。5个月前开始每次排便时出现肛门疼痛,便后发现手纸上有新鲜血迹。便后肛门疼痛逐渐缓解,但数分钟后再次出现肛门部剧痛,持续半小时左右方可自行缓解。下次排便则上述症状再次出现。发病以来,大便干燥,因怕疼痛对排便产生恐惧心理,不敢正常进食,睡眠差。既往史:无药物过敏及外伤史,无结核病史,无肿瘤家族史。查体:发育可,营养差,消瘦,身高170cm,体重51千克,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查:膝胸位,肛门12点处可见袋状小皮垂,分开肛门可见皮垂上方(内侧)有一0.5cm纵行裂口,基底灰白,裂口上方肛乳头肥大,表面可见新鲜血迹。直肠指诊:肛门括约肌紧张,直肠黏膜光滑,未触及异常。辅助检查:血WBC5.5×109/L,N0.68,Hb120g/L,PLT150×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
2010年,昌吉州实现地区生产总值()亿元,比2005年翻一番,年均增长15.1%。四个县市综合经济实力稳居新疆十强,其中()和()跻身中国西部百强县市行列。