男性，60岁，发热伴皮疹瘙痒2周。体检：两侧颈部淋巴结均明显肿大，脾肋下5cm，胸骨压痛，CT显示纵隔淋巴结明显肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×109／L，血小板数45×109／L，骨髓检查异常细胞约占34%，其胞体明显大小不一（大者如巨核细胞大小）。首先考虑下列哪一种疾病（）
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