男性，15岁，学生，不规则畏寒、发热半个月，体温波动在36.5～40.5℃，以夜间为甚，伴有腹部隐痛、腹泻，2～3次／天，稀便。40天前曾去过湖南洞庭湖区。查体：体温40℃，肝肋下2cm，剑突下4cm，质中，有触痛，脾肋下1cm，血清HBsAg、HBcAb阳性，血象：WBC20×109/L，嗜酸性粒细胞0.45，诊断应首先考虑（）
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