当前学科:案例分析专项训练
  • 题目: 多选
    患者李××,女性,28岁。GPAL。因"停经32周,腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战,高热,自测体温39.7℃,伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。患者尿糖(++++),尿酮体(++++),随机血糖21mmol/L,K3.0mmol/L,Na133mmol/L,pH7.28,COCP:16mmol/L。诊断为酮症酸中毒。酮症酸中毒主要需要和一些异常情况鉴别诊断,不正确的是()。

      A . A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
      B . 乳酸性酸中毒
      C . 饥饿性酮症
      D . 乙醇性酸中毒
      E . 低血糖昏迷
      F . 急性胰腺炎
      G . 肾小管性酸中毒
      H . Wernicke脑病

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