患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年。症见：面色无华，少气乏力，易感冒，午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg（18.6/12.6kPa），尿蛋白（++），定量3g/d，尿红细胞20个/高倍视野，内生肌酐清除率48%。其诊断是（）