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当前学科:泌尿生殖系统
题目:
单选
青年女性,低热,乏力、左腰痛3个月余。CT示左肾影增大,左肾上极密度不均,有斑点样钙化,增强扫描左肾上极有多个囊腔,囊壁中等程度环状强化,邻近肾实质受压变薄,肾盏轻度扩大。首先考虑()
A . 左肾上极肾盂癌
B . 左肾上极脓肿
C . 左肾上极错构瘤
D . 左肾上极囊肿
E . 左肾上极结核
答案:
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患儿女,14岁,因“发热,口腔溃疡,双膝关节肿痛15d,颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热,口腔多发溃疡,双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗,发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹,部分融合成片伴脱屑,脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应,予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转,但融合成大片且仍低热不退,遂来诊。查体:T37.8℃,BP120/70mmHg;颜面部可见融合成片的红斑,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm;双肺呼吸音粗,肺底可闻及细湿性啰音;心(-),腹(-);双膝关节无红肿及活动受限,浮髌试验(-)。实验室检查:抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性,抗双链DNA(+)。应进一步完善的检查项目包括()
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