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当前学科:医疗卫生招聘公共面试
题目:
简答题
你所在的科室有一名患有严重腰椎间盘突出症的病人,有明显神经根受压症状,并且反复发作,经过一段时间的保守治疗后,仍没有好转,你建议他接受手术治疗,但他感觉手术治疗的风险大,坚持要求在医院继续进行保守治疗。作为他的主治医生,你怎么办?
答案:
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男性,50岁,吞咽硬质食物时有梗噎感,胸骨后牵拉摩擦样疼痛,最近进行性咽下困难,先是难咽下干的食物,继而半流质,最后水和和唾液也不能咽下。病人持续消瘦、脱水、乏力。体检:神清,轻度贫血貌,皮肤无黄染,左锁骨上触及3cm×5cm边缘不清,轻压痛的淋巴结,肝脾肋下未触及,下肢无水肿。实验室检查:Hb70g/L,血沉46mm/h,大便隐血试验阳性。根据以上病例请回答:(1)本病的最可能诊断及鉴别诊断是什么?(2)为明确诊断应进行哪些检查?
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