患儿，4岁，10天前出现感冒、发热，伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗症状稍缓解。2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧下颌下肿大、疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围较大，约2cm×3cm，周界不清。体温40℃，白细胞总数13.2×10⁹／mm³，分类中性粒细胞90%。