患者王某，女性，32岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士小高轻轻走过来，问，"你现在觉得怎么样？"但患者一直低头不语，不愿意和小高沟通。影响患者和小高沟通的因素为（）。