患儿，1岁，高热20天，食欲不振，轻咳，消瘦、青霉素治疗无效，一个半月前患过麻疹。查体：体温39．6℃，营养差，消瘦，重病容，气促，心脏（一），双肺呼吸骨粗，肋下3．Ocm，脾肋下1．6cm，OT试验（一），胸片示；双肺可疑散在点状阴影，最可能的诊断（）