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当前学科:移动通信机务员鉴定
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患者,男性,65岁,退休工人,因胸痛、胸闷、气短8小时来诊。患者8小时前凌晨4时左右睡眠中无明显诱因突然出现胸骨后胸痛、胸闷、气短,同时伴有乏力、全身大汗、心悸,持续1小时余不缓解,就诊外院急诊科,考虑:急性上呼吸道感染,予以抗感染治疗(具体不详),症状未改善。一小时前上述症状再次加重,伴有全身大汗、头晕、四肢厥冷,故来我院急诊科。既往史:诊断高血压10年,平时不规律服用复方降压片,血压最高180/110mmHg,未规律监测血压。否认糖尿病病史。个人史:吸烟20.支/天,30年,否认药物过敏史。家族史:父亲60岁猝死,病因不详。查体:T35.8℃,P116次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。痛苦面容,反应稍差,皮肤巩膜无黄染,脉搏细速,颈静脉充盈,双肺少量细湿啰音,心界无明显扩大,心音低钝,双下肢无水肿。辅助检查:心电图提示:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.2~0.4mV,I、aVLST段下移0.05~0.2mV。
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