男性，78岁，排尿不畅，腰腿痛4个月，经直肠彩超引导下前列腺穿刺活检，显微镜下见腺体结构紊乱，形状大小不一（如图），细胞有异型，核仁显著，腺体外层基底细胞消失，免疫组化P63染色如图，该患者应诊断为（）。