男，24岁，近2年夜尿多，头昏，头痛及水肿，3天前昏迷。查：血压180/110mmHg，有心包摩擦音，肝于肋下触及，皮肤发现白色小点状皮疹；尿比重1.010，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP，Hb50g/L，血小板60×10/L。最可能的诊断是()