男，32岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa（120／68mmHg）疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音（+），白细胞21×10⁹／L，N0．92，治疗首选（）。