男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻衄1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10¹²／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×10¹²／L，尿中有膜状物其热退后患者出现尿量少，24小时尿量<500ml，应首先采用何种措施（）