女,21岁,某高校学生,恶心、呕吐、腹痛3天入院。
病人3天前突起畏寒、发热,全身乏力,体温39℃,自服“板蓝根”等药,第2天热退,出现恶心、呕吐,每天10余次,为胃内容物,量不多,无咖啡色样物。同时伴有腹泻、腹痛,大便黄色,为稀水样便,无脓血,每天4次。病后几乎未进食,小便浓茶样。
既往体健,否认结核、肝炎、伤寒等传染病史。“国庆”期间曾与同学外出旅游2天。
查体:T37℃,P70次/分,R24次/分,BP120/70mmHg;急性病容,巩膜轻度黄染,未见皮疹和出血点。浅表淋巴结无肿大。心、肺(-)。腹平软,无明显压痛和反跳痛,肝肋下2cm,质软,轻触痛,脾未及,肠鸣音正常。
血常规:Hb135g/L,WBC8.5×109/L,N0.55,L0.45,PLT185×109/L。
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