右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线。关节检查发现关节区压痛，张口度为3.5cm。X线检查见关节后间隙变窄，前间隙变宽。那么此患者的诊断应该是（）。