患者女性，83岁，反复出现阵发性呼气性呼吸困难，严重时出现三凹征，大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血气分析：PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞45mmHg，最可能的诊断是（）。