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当前学科:消化科
题目:
单选
男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×10
9
/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()
A . 测定血淀粉酶
B . 测定尿淀粉酶
C . 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D . 腹部超声检查
E . 腹部X线检查
答案:
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患者,女性,40岁。面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。该患者最可能的诊断()。
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