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当前学科:突发急性传染病知识竞赛
题目:
单选
患者一天来腹泻,初为稀水样便,量多,无腹痛,4-5次后便中粪质减少,似淘米水样,且呕吐3次为胃内容物,测体温36.8℃,一天内已腹泻10余次,自感口渴,无力。大便镜检白细胞2-3,悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为()
A . A、急性细菌性痢疾
B . B、食物中毒
C . C、急性胃肠炎
D . D、疑似霍乱
答案:
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患儿,女,13个月,因“发热2天,呕吐1天,尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体:T38.7℃P158次/分,R35次/分,BP80/30mmHg,体重10KG,神志清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性可,颈软,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐,腹胀,肝肋下2cm,脾肋下未触及,肠鸣音减弱,股动脉波动减弱,足背动脉波动未触及,四肢肌张力下降,四肢凉,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。经上述治疗和处理后,患儿仍然精神差,恶心、呕吐、少尿,末梢循环差,上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查血常规:Hb105g/L,WBC26.7×10/L,L0.10,N0.85,Plt50×10/L;PT22s,APTT110s,D-二聚体3.0,FIB1.5/L;COCP10mmol/L;血糖1.2mmol/L;皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。目前应主要考虑的疾病有()
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