男性，32岁，输精管结扎术后半年，左侧附睾胀痛，并放射到腹股沟、下腹部及腰骶部。症状多在劳累、长时站立、行走后加重。检查左侧附睾匀均肿大，有一定弹性，表面光滑，与周围无粘连，有轻压痛。附睾端输精管扩张，与精索无粘连。最可能的诊断是（）。