男性，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol/L ，Cr760μmol/L ，血钾5.5mmol/L 。最适宜的首选治疗是（）