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题目：
单选
男患，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。此患者首选检查是什么（）
A . A.头颅CT
B . 肌电图
C . 脑电图
D . 肌肉活检
E . 颈髓MRI
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