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当前学科：普通外科
题目：
单选
男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10
9
/L（26000/mm
3
）。应首先考虑（）
A . A.胆囊穿孔
B . 坏死性胰腺炎
C . 急性化脓性胆囊炎
D . 急性化脓性梗阻性胆管炎
E . 肝内胆管结石
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