患者女，66岁。1个月前出现口齿不清，吞咽困难，饮水呛咳。高血压病史15年，3年前曾有中风发作史。体格检查：伸舌受限，无舌肌萎缩，咽反射存在，下颌反射增强。最可靠的诊断内容是（）。