患者，48岁。肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见字纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（）。