女性，45岁，旅游客人。旅途中突发上腹部疼痛，伴恶心、呕吐8h，中途下车来诊。查体：肥胖；意识淡漠，痛苦表情，巩膜黄染，手足冰凉；寒战，体温39℃，脉率106次/min，血压80/60mmHg；右上腹有压痛、腹肌紧张和反跳痛，可触及肿大胆囊。以往有胆道结石病史． 有高血压和糖尿病史。