女性，35岁，贫血、乏力伴黄疸1年余。检验：RBC2.8×10¹²／L，Hb75g/L，血片中可见球形红细胞，红细胞自身凝集现象。网织红细胞10%，红细胞渗透脆性增高，冷凝集素效价1∶64，Coombs试验（+），冷热溶血试验（－）。家族史（－）。本病最有可能是（）