女性，54岁。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×10⁹/L，N76%。

该病人诊断应为（）

指导治疗，下列哪项检查最有意义（）

患者疗效欠佳的主要原因是（）