女，61岁。咳嗽，气促，不能平卧4天。身体检查：端坐位，血压156/98mmHg，心率110次／分。右下肺呼吸音消失，左下肺有湿性啰音。胸部透k：右胸第3肋以下呈外高内低致密阴影，左肋隔角变钝。胸水常规：淡黄色，相对密度1.016，蛋白质24g/L，乳酸脱氢酶（LDH）1000U/L；红细胞418／μl，白细胞79／μl，未奄到癌细胞和结核菌。下列各项中，哪项应首先考虑（）。