患者男性，35岁，既往体健，近3天尿量减少，今出现呼吸困难、全身水肿。血压180∕100mmHg，血肌酐320μmol∕L，血pH7.250，PaO₂50mmHg，PaCO₂24mmHg，BE－12mmol∕L，K⁺6.9mmol∕L，Na⁺126mmol∕L，胸CT示双肺渗出，双侧胸腔积液。急诊最适宜的治疗措施是（）。