某抑郁症患者，女性，34岁，自杀观念非常强烈，近3周来一直使用抗抑郁剂。1d前患者又有自杀企图，被及时发现。对该患者下一步的治疗首先应(  )

  A．换用另一种抗抑郁剂  B．合并另一种抗抑郁剂

  C．加用一种抗焦虑药  D．考虑电休克治疗

  E．增加原有药物的剂量