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当前学科:消化系统疾病
题目:
单选
2个月婴儿,纯母乳喂养,血便1天,肝脏肋下2cm,质软边锐,脾未触及,血红蛋白80g/L,血小板正常,凝血酶原凝血时间延长。最可能的诊断是()
A . 肠套叠
B . 血友病
C . 过敏性紫癜
D . 血小板减少性紫癜
E . 晚发性维生素K缺乏出血症
答案:
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患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木、针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++)、对称,双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。其神经病变最可能的病理基础是()
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