患儿男,8岁。右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:
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舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ度。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示
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根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。
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龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。
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大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ度。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示
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根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。
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牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。
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的治疗措施是()。