肠内营养时，吸入性肺炎的原因有(  )。

  A．胃排空迟缓  B．喂养管移位

  C．体位不当所致营养液反流  D．咳嗽和呕吐反射受损

  E．精神障碍或应用镇静剂、神经肌肉阻滞剂