女性，45岁，6小时前醒来四肢不能活动，不能说话，饮水发呛。检查：神志清，双眼球外展不能，双侧眼睑和口闭合无力，舌不能伸出。吸吮反射（+）。四肢肌力0级，肌张力低下，腱反射未引出，双下肢病理征（+）（）。