一女性患者，30岁，结婚2年未生育，以往月经规则。现在停经48天，少量阴道流血3天，伴下腹部隐痛。妇科检查：阴道少量血液，宫口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，质软，左侧附件有一肿块，约3C.m大小，有明显触痛，右侧附件增厚。尿妊娠试验可疑阳性。该患者最大可能的诊断是