患者，男，60岁。劳动中突发左侧头痛，伴呕吐，面赤，舌强语謇，舌红苔黄，脉弦数。查体：血压195/105mmHg（26/14kPa），右侧上、下肢瘫痪，右下肢病理反射阳性。应首先考虑的是（）。