一患者18岁，近期最佳矫正视力下降明显。OD：-6.00DS／-3.75DC×48→0.4：OS：-8.00DS／-4.50DC×15→0.1，屈光介质清，眼底无明显病变，角膜曲率：OD：52.00@125，49.00@35；OS：54.00D@100；50.25@20。该患者处理的应首先选择（）